目的 对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 对2005年10月至201 1年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例患者中60％以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素变化为主.有肝细胞损伤型185例(80.4％),胆汁淤积型27例(11.7％),混合型18例(7.8％).引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药(55.2％)、抗结核药(9.6％)和其他抗细菌药(5.2％).218例(94.7％)患者预后良好,预后不良12例(5.3％),包括加重后自动出院4例,死亡8例.结论 药物性肝损伤的诊断缺乏“金标准”,易误诊漏诊.引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等.急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理.
作者：张亦瑾；钱芳；凌伟；田梅梅；郭晓笛；范颖；李蕴铷；范小玲；段雪飞
来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 11期
