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整合医疗服务模式是管理带病生存人群的国际模式，社区卫生机构是完成整合医疗服务模式的基础，应用心脏康复目标管理为主线，实现心脏康复和心血管疾病二级预防社区化，实现心血管疾病二级预防的真正落地。
作者：车琳；王乐民
来源：中华全科医师杂志 2014 年 5期
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