目的 探讨慢性肾脏病(CKD)3 ～4期患者血小板聚集功能、阿司匹林抵抗(AR)发生率及相关影响因素.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心肾内科门诊108例3 ～4期CKD患者(CKD组),行生化指标及颈动脉超声检查,以血栓弹力图(TEG)的花生四烯酸(AA)类药物抑制率＞50％为AR.以估算的肾小球滤过率(eGFR)正常、没有肾脏损伤证据且年龄、性别相匹配的110例患者为对照组.结果 CKD组心脑血管疾病(38例)、外周血管疾病(30例)、颈动脉斑块比例(55例)及颈动脉内膜厚度[IMT,(1.17 ±0.24) mm]与对照组[分别为24、18和34例,(1.05±0.18) mm]相比,差异有统计学意义(x2值分别为4.51、4.14和9.04,t=2.11,均P＜0.05).CKD组的血栓最大弹力度[MA值,(62 ±8) mm]、超敏C反应蛋白[hsCRP,(5.5±1.2) mg/L]、同型半胱氨酸[Hcy,(36±10) μmol/L]水平显著高于对照组[(56 ±6) mm,(4.6±1.2) mg/L,(30±10)μmol/L],反应时间[R值,(5.45±1.45) min]显著低于对照组[(6.31 ±1.55) min](均P＜0.05).CKD组AR率(32.4％,25/108)比对照组(20.0％,22/110)显著增高(x2=4.34,P＜0.05).CKD组以eGFR为因变量进行单因素相关分析发现,MA值、hsCRP、Hcy、IMT与eGFR呈负相关(r值分别为-0.55、-0.31、-0.31和-0.41,均P＜0.05),R值与eGFR呈正

作者：张春华；崔太根；赵素梅；王世相；张小东

来源：中华全科医师杂志 2014 年 13卷 8期