将脑卒中患者65例随机分为观察组32例和对照组33例,观察组患者则在开始常规康复训练治疗前,接受患侧下肢肌肉A型肉毒毒素局部注射治疗.观察两组患者治疗前及治疗4周后的F波波幅及M波比值(F/M值),肌张力及起立-行走计时测试(TUG)及10 m自由步行测试结果.观察组治疗2周及4周后,F波波幅及F/M值与治疗前比较均显著下降(P<0.05);治疗后各时间点指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后,肌张力评分显著下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TUG测试及10 m自由步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后,TUG测试及10 m自由步行测试与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TUG测试及10 m自由步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05).提示,A型肉毒毒素局部注射可降低相应脊髓节段运动神经元的F波波幅,提高患者的步行能力.
作者:王明乐;刘俊芳;马妮娜
来源:中华全科医师杂志 2015 年 14卷 1期