目的 探讨症状性大脑中动脉狭窄经皮支架置入术的有效性和安全性,术后内皮修复功能与术后再狭窄情况.方法 对2008年1月-2012年10月诊治的66例症状性大脑中动脉狭窄患者行支架置入术治疗,于术后1年根据头颈CT血管造影(CTA)检查结果分为再狭窄组(23例)和无狭窄组(43例),采用流式细胞仪检测血内皮祖细胞(EPCs)数量、黏附能力测定试验及Transwell实验检测EPCs黏附、迁移能力及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,分析其与术后再狭窄的关系.结果 66例大脑中动脉狭窄经皮血管内支架置入术均获成功.术后1年23例患者出现不同程度的再狭窄,其中14例再狭窄50％,14例中1例患者为大脑中动脉闭塞.再狭窄组患者较无狭窄组外周血中EPCs数[(33.7±4.6)比(61.6±6.4)个]、贴壁细胞数[(26.1±7.5)比(56.3±9.6)个]、迁移细胞数[(12.0±3.9)比(21.4±6.5)个]及VEGF水平[(56.7±14.6)比(89.6±17.3) ng/L]均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为18.48、13.09、6.34和7.73,均P＜0.01).结论 症状性大脑中动脉支架置入术安全、可行、有效.术后1年血管再狭窄者EPCs、VEGF水平及EPCs黏附、迁移能力下降明显,检测EPCs、VEGF水平有利于判断血管再狭窄的可能.
作者：苏江利；薛新红；亓立峰；曲怀谦
来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 3期
