回顾性分析2010年1月-2013年12月机械通气时间超过48 h的178例患者的临床资料,其中呼吸机相关性气管支气管炎(VAT) 56例.对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、BMI、机械通气时间、气管插管方式、头部是否抬高30 ～45°、是否使用质子泵抑制剂、是否预防性使用抗生素、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)等相关因素进行单因素logistic回归分析及多因素logistic回归分析.单因素logistic分析发现性别、血压、BMI、气管插管方式及是否使用质子泵抑制剂对VAT的影响无统计学意义(P＞0.05),而年龄、血糖、机械通气时间、是否头部抬高、是否预防性使用抗生素、GCS评分和APACHEⅡ评分7个指标与VAT相关性有统计学意义(P＜0.05),多因素logistic回归分析发现,影响VAT危险因素为机械通气时间(OR =4.072,95％CI:2.036 ～8.146)、GCS评分[2.198(1.155 ～4.184)]、年龄[2.128(1.119 ～4.046)]、APACHEⅡ评分[2.109(1.084～4.104)]、头部是否抬高30 ～45°[0.488(0.243～0.979)].
作者：陈如杰；林孟相；王本极；庄荣；龚裕强
来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 5期
