目的 回顾性分析57例偶然检出肺栓塞(IPE)患者的临床特点及预后,提高对IPE的诊治意识.方法 对2004年1月至2014年3月在北京医院行增强CT(CECT)检查的患者进行筛查,对其中57例IPE患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者危险因素、临床症状、影像学特征、Wells评分和危险度分级,分析患者的发病情况和临床特点,了解预后.结果 共78 425例次进行CECT检查,检出57例IPE患者,其中男性30例,女性27例,平均(66.6±10.1)岁,IPE的检出率为0.07％,经胸部CECT检出的患者最多.IPE患者中,恶性肿瘤患者40例(70.2％),其中肺癌及消化道肿瘤居多.35例(61.4％)的患者存在呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,与临床疑诊肺栓塞(SPE)患者相比,两组间呼吸困难[22/57(38.6％)比126/203 (62.1％)]和心悸[2/57(3.5％)比32/203(15.8％)]的发生率比较,差异有统计学意义(x2值分别为10.0、5.88,P值分别为0.002、0.015).43例(75.4％)患者检查前Wells评分＜2分.55例(96.5％)的患者肺栓塞(PE)危险程度分级为低危,与SPE相比,差异有统计学意义(x2=22.86,P=0.000).IPE组仅26例(45.6％)患者接受抗凝治疗,1年内死亡患者9例(15.8％),死因多为肿瘤晚期所致,而SPE组1年内死亡10例(4.9％),两组比较差异有统计学意义(x2 =7.75,P=0.005).结论 IPE多见于肿瘤患者,

作者：许小毛；安宇林；张旻；王辰

来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 11期