目的 评价适宜氨基酸营养对早产儿的生长发育和代谢的影响及其安全性及有效性,探讨合理的早产儿氨基酸应用策略.方法 纳入2015年6月至2016年1月出生体质量为1 000～2 500 g的早产儿107例,对照组81例,研究组26例.患儿均在出生后2h内开始静脉营养,对照组氨基酸起始剂量为1.0～1.5 g·kg-1·d-1,研究组起始剂量为2.0～2.5 g·kg-1·d-1.脂肪乳、葡萄糖及电解质的应用均按统一静脉营养方案执行.记录患儿出生基本情况、生长发育、生化指标、并发症等资料.结果 两组早产儿的胎龄、出生体质量、新生儿窒息发生率等差异无统计学意义(均P＞0.05).研究组生后1周内总蛋白、非蛋白热卡摄入高于对照组,生后2周内的总热卡摄入高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相比,研究组较早开奶[(3.54±3.18)d比(5.64±5.81)d,P =0.02],较快达完全肠内营养[(16.50 ±9.54)d比(21.21±15.63)d,P=0.07],较早恢复出生体质量时间[(7.35 ±4.55)d比(9.19±9.50)d,P=0.19],静脉营养时间缩短[(16.88±8.99)d比(22.33±18.10)d,P=0.04],住院时间缩短[(20.62±10.41)d比(24.22±15.62)d,P=0.18],住院费用减少[(21 929.00±11 945.42)元比(37 499.58±71 146.80)元,P=0.14].研究组代谢性酸中毒发生率下降[5(19.23％)比37 (45.

作者：章晔；任义梅；罗妍妍；李悦；丁蓉；卜欣欣；崔曙东；胡毓华；陈筱青

来源：中华全科医师杂志 2017 年 16卷 2期