目的 了解H型高血压患者的肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨H型高血压对动脉硬化的影响.方法 对2014年7月至2016年7月新诊断的120例1、2级原发性高血压患者,检测收缩压、舒张压及血TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖、同型半胱氨酸(HCY)水平、肱动脉内皮功能、颈动脉IMT等.其中58例血浆HCY＜ 10 μmol/L者为普通高血压组,62例HCY≥10 μmol/L者为H型高血压组.比较2组患者生化指标、超声下肱动脉内皮功能和颈动脉IMT;应用多元线性逐步回归分析肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉IMT的影响因素.结果 与普通高血压组比较,H型高血压组患者的肱动脉EDD明显下降[(6.85±0.77)％比(5.98±0.85)％],差异有统计学意义(t=2.552,P=0.041),颈动脉IMT明显升高[(0.90±0.13)mm比(1.01 ±0.17)mm],差异有统计学意义(t=2.426,P=0.048).多元线性逐步回归分析结果显示,EDD与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、HCY呈明显负相关(r值分别为-0.685、-0.654、-0.571、-0.627、-0.529,均P＜0.05);IMT与收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HCY呈明显正相关(r值分别为0.596、0.584、0.652、0.665、0.673、0.541,均P＜0.05).结论 H型高血压较普通高血压对动脉硬化的危害更大,可能与高HCY有关.

作者：李雷；秦丽；陆秋君；卢海龙；李平静；杨荣礼

来源：中华全科医师杂志 2017 年 16卷 9期