对2012年7月至2015年8月就诊我院39例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内并宫角部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均为早期诊断宫内并宫角部妊娠,其中孕囊位置靠近输卵管间质部、宫角部向外突出明显、孕囊平均直径≥3.0 cm者29例(腹腔镜组),孕囊位置偏向宫腔、孕囊或混合回声区平均直径<3.0 cm者10例(减胎术组).腹腔镜组行腹腔镜下宫角部楔形切除术,无中转开腹,术中出血少;减胎术组在超声监测下行经阴道抽吸减胎术.术后仅腹腔镜组1例于术后2周胚胎停育,余38例患者均稳定至足月分娩,无孕期腹痛及产后子宫破裂、大出血、胎盘残留等并发症.提示经阴道超声可早期诊断宫内妊娠合并宫角部妊娠,并为宫角部孕囊抽吸减胎术提供准确的术前评估和术中实时监测.
作者：赵庆红；石华；张玉国；胡佳琪；杨菁
来源：中华全科医师杂志 2017 年 16卷 11期
