为分析上海市浦江镇社区居民大肠癌筛查的优化效果,比较2015和2016年度接受大肠癌筛查居民的大便隐血阳性率、接受肠镜检查的顺应率、肠癌和息肉的检出率等方面的差异.2015年度,粪便检查粪隐血(FOBT)阳性者4 564例,占纳入筛查总人数的20.00％ (4 564/22 819).707例接受进一步肠镜筛查,顺应率15.49％ (707/4 564),大肠息肉性病变240例(其中大肠腺瘤167例),大肠上皮内瘤变30例,大肠炎性病变6例,肠镜检出大肠癌4例,其他3例,无异常者424例.2016年度,粪便检查FOBT阳性者2 947例,占纳入筛查总人数的12.58％ (2 947/23 424),817例接受进一步肠镜筛查,顺应率27.72％ (817/2 947).大肠息肉性病变430例(其中大肠腺瘤330例),大肠上皮内瘤变101例,大肠炎性病变9例,肠镜检出大肠癌5例,其他5例,无异常者267例.两年度筛查结果比较,接受肠镜检查的顺应率差异有统计学意义(P＜0.05);肠癌、炎症及其他病变检出率差异无统计学意义(均P＞0.05);上皮内瘤变、息肉(腺瘤)检出率差异有统计学意义(均P＜0.05).开展优化措施可以提高结肠癌社区筛查中FOBT阳性者接受肠镜检查的顺应性,提高大肠癌及癌前病变的早发现率.
作者：周婧；吴慧超；李志勇；陈斌；李荣
来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 4期
