目的 探讨重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月74例住院重症肌无力患者的临床资料.采用化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司的血药浓度,采用我国的临床相对评分法评价疗效,按国家药品不良反应监测中心的标准评价药品与不良反应之间的因果关系.结果 74例中,男性41例,女性33例,平均年龄(56.7±15.8)岁.Osserman分型Ⅰ型7例、Ⅱa型18例、Ⅱb型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型17例.胸腺切除术后患者47例,其中9例为胸腺瘤、38例为增生.74例患者的平均治疗观察期为(28.1±14.5)d内,平均剂量为(2.66±0.74) mg/d,平均血药浓度(5.05±2.91) μg/L,总有效率(临床相对评分≥25％)为74％ (55/74).他克莫司血药浓度与临床疗效相关性不明显(r=-0.022).他克莫司的不良反应发生率为23％(17/74),不良反应发生率随血药浓度的升高而升高.结论 他克莫司可有效治疗重症肌无力,在治疗早期血药浓度与临床疗效的相关性有待评价,监测血药浓度有利于减少不良反应.
作者：陈頔；侯世芳；赵明；孙雪林；张华；杨莉萍
来源：中华全科医师杂志 2018 年 17卷 5期
