目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性.方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组).华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0～3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物.患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件.结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P＞0.05).(2)华法林组6例(11％)、非华法林组8例(12％)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(x2=0.027,P=0.87).(3)华法林组5例(9％)、非华法林组3例(5％)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6％)、非华法林组胃肠道出血2例(3％),两组比较差异无统计学意义(P=0.66).(4)华法林组10例(15％)、非华法林组14例(22％)死亡,两组比较差异无统计学意义(x2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9％)、非华法林
作者：王光记；孔彬；刘育；黄鹤
来源：中华全科医师杂志 2019 年 18卷 2期
