目的 探索社区安宁疗护服务内容的纳入原则,以指导社区纳入适宜的安宁疗护服务项目.方法 于2017年7-9月,基于判断抽样法,邀请上海市6家安宁疗护试点单位安宁疗护资深执行人和管理者代表23人进行三轮德尔菲专家咨询,咨询内容包括社区安宁疗护服务内容纳入原则的重要性、强制性和完整性评价.根据咨询结果,构建社区安宁疗护服务内容的纳入原则.结果 三轮都参与咨询的专家19人,年龄35(29～55)岁,工作时间(13.7±7.5)年,从事安宁疗护时间(4.1±1.6)年,专家权威系数为0.82.在纳入原则的重要性评价上,专家的意见协调系数为0.337(P＜0.01).社区安宁疗护服务内容的纳入需考虑4条强制性原则:患者需要、社区卫生服务中心有能力提供、符合法律法规要求、符合安宁疗护服务理念;5条非强制性原则:患者需求量大、患者和家属的配合度高、患者和家属的满意度高、在社区卫生服务中心服务范围之内、有临床指南指导操作.结论 本研究专家积极性和权威程度较高,梳理的社区安宁疗护服务内容的纳入原则具有一定的合理性和可操作性,可为建立社区安宁疗护服务内容调节机制提供参考.
作者：张瑞云；曹文群；缪俊；沈天寒
来源：中华全科医师杂志 2019 年 18卷 4期
