目的 探讨肝移植术后生存时间≥10年患者远期并发症的发生情况.方法 连续收集2000年5月至2008年5月北京大学人民医院肝胆外科肝移植术患者397例,随访至2017年5月,排除生存时间＜10年者180例、资料不全者12例,最终纳入生存时间≥10年者205例进行回顾性分析,总结肝移植术后新发疾病、术后肾移植、胆道并发症、心脑血管意外等临床资料.结果 205例患者随访时间1～192个月,中位时间19(10,130)个月,肝移植术后≥10年患者的生存率为51.6％(205/397).新发肿瘤发生率为3.9％(8/205).代谢性疾病发生率由高至低依次为高尿酸血症54.1％(111例)、肥胖52.2％(107例)、高脂血症48.3％(99例)、移植后代谢综合征46.8％(96例)、高血压病42.9％(88例)、糖尿病18.5％(38例);乙型肝炎复发率及新发乙型肝炎发生率分别为2.0％(4/205)和1.0％(2/205);心脑血管意外、肾功能不全和胆道并发症发生率分别为2.0％ (4/205)、4.9％(10/205)和12.2％(25/205).肝移植术后生存时间≥10年患者的病死率为6.8％(14/205),死因分别为新发肿瘤(4例)、胆道并发症(4例)、乙型肝炎复发(2例)、心脑血管以外(2例)、肾功能不全(1例)、二次肝移植(1例).结论 肝移植术有助于肝病患者长期生存,须重视新发肿瘤、代谢性疾病、心脑血管疾病、乙肝复发、慢性肾
作者：李新宇；黄磊；朱继业；冷希圣
来源：中华全科医师杂志 2019 年 18卷 4期
