为进一步探索基于区域医联体心房颤动分级诊疗制度，有效地管理社区心房颤动患者，上海市浦东新区花木社区卫生服务中心联合其医联体上海交通大学医学院附属仁济医院，基于全科与专科结合，开设心房颤动专病门诊，并借用互联网及医联体平台，探索社区心房颤动智慧化管理模式。文章重点介绍了团队内三级医院专科医生、药师团队、社区全科医生共同建立同质化的诊疗平台，上下联动，共同临床决策，结合智能化管理软件，开展特色心房颤动管理措施以及初步成效，为心房颤动全程管理提供参考。
作者：沈慧；李峥；王新华；沈珑；顾智淳；张薇；张弛；潘忙忙；孔令璁；双田；赵倩；杨毅宁；周礼清；卜军
来源：中华全科医师杂志 2021 年 20卷 10期
