目的 探讨综合的心理干预措施对乳腺癌术后抑郁症患者的价值.方法 采用前瞻性病例对照单盲试验研究方法 ,将术后病理确诊为乳腺癌、符合<中国精神障碍诊断与分类标准第3 版>中抑郁症诊断标准、初始(诊断抑郁症后第1 次评价)汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24 项版本)得分≥20并最终进入统计分析的87 例女性患者分成对照组和干预组.两组病例治疗方法 相同,基本情况差异无统计学意义.对照组41 例实施常规治疗和护理,干预组46 例在此基础上进行由心理咨询师参与的综合心理干预.采用HAMD 抑郁量表和乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)分别于初始、第4 周末和第6 个月末对两组患者进行抑郁状况和生活质量评价,并根据患者完成化疗和放射治疗的脱漏率评价其遵医行为.采用重复测量的方差分析、计数资料χ2 检验、两独立样本t 检验及配对t 检验进行统计分析.结果 两组患者HAMD 评分差异有统计学意义(P =0.000);干预组第6 个月末FACT-B 总分和各领域得分与初始及对照组第6 个月末比较,差异均有统计学意义(P =0.000);两组间术后辅助化疗和放射治疗的脱漏率比较,差异有统计学意义(χ2 =4.121 P =0.042,χ2 =4.586 P =0.032).结论 综合心理干预能够明显改善患者的心理健康状况,增强患者治疗的依从性,提高其生活质量,非常适合乳腺
作者：张爱琴；曾宪红；杨孙虎；杨仲俊
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2010 年 4卷 2期
