目的 评价功能磁共振成像,包括磁共振波谱(MRS)、动态对比增强(DCE)、扩散加权成像(DWI)在早期评估乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效方面的价值.方法 收集已确诊为乳腺癌(T分期在T1c以上)并将进行NCT者21例.患者在全部化疗疗程结束后均进行手术治疗.根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组(R组)和无效组(NR组).所有患者均进行2次MRI检查,分别在化疗前1周内(化疗前)和化疗第1疗程结束后3周内(第2疗程开始前)进行,包括MRS、DCE和DWI.观察4项指标:MRS的复合胆碱浓度(tCho)、DCE的时间一信号强度曲线(DCE曲线类型)、DWI 的表观扩散系数(ADC)和DCE的病灶最大径.采用配对样本均数t检验或Wilcoxon非参数检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制ROC曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等.结果 21例中R组18例,NR组3例.化疗后与化疗前相比,R组tCho浓度、DCE曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有统计学意义(P<0.050),但tCho浓度出现变化的时间最早,其次为DCE曲线类型、ADC和病灶最大径.NR组4项指标均无显著变化.这4项指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.98、0.83、0.72、0.63;应用tCho浓度降低35.84
作者：姜蕾；周意明；陈敏；周诚；李波
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2011 年 05卷 3期
