目的 分析符合NCCN指南绝经标准和正常月经状态的两组乳腺癌患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)3项性激素的水平,为判断60岁以下、未接受卵巢去势但已停经的妇女是否达到绝经状态提供依据,以便合理应用芳香化酶抑制剂.方法 前瞻性研究本院用西门子吖啶酯化学发光法检测的204例年龄≥60岁或双侧卵巢切除后的患者(绝经组),以及128例处于正常月经状态患者(未绝经组)的性激素检测结果.采用核密度图描述3种激素在绝经和未绝经患者的分布特点,用百分位数表分别描述这两组患者的3项性激素数据.两组间3项性激素水平的比较采用Wilcoxon检验.结果 绝经组中,E2最高值为53.63 pg/ml,FSH和LH的最低值分别为9.68 mU/ml和1.18 mU/ml.核密度图显示3项性激素水平都呈偏态分布,它们在绝经和未绝经患者间的差别均有统计学意义(P值均<0.01).绝经和未绝经患者3项性激素的分布都有重叠,尤以LH为著.结论 LH不宜用于判断乳腺癌患者的绝经状态.对符合2011年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会绝经标准专家共识的患者,当西门子吖啶酯化学发光法检测E2＜50 pg/ml、FSH＞10 mU/ml时,可初步判定其为绝经状态,并可考虑应用AIs,但应追踪性激素的变化,以便及时发现误判的患者.
作者：孙冰；孟祥颖；宋三泰；单彬；吴世凯；江泽飞；王涛；张少华
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2012 年 06卷 3期
