目的 探讨乳腺具有髓样特征的癌 (breast carcinoma with medullary features) 的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月常州市第二人民医院收治的23例具有髓样特征的癌患者的临床病理资料.结果 23例具有髓样特征的癌占同期治疗的浸润性乳腺癌的5.0％ (23/463), 均为女性, 年龄32～67岁 (中位发病年龄50岁), 包括髓样癌13例 (56.5％) 、非典型髓样癌5例 (21.7％) 及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌5例 (21.7％) .23例患者的肿瘤形态学特点相似, 肿块直径1～5 cm, 呈结节状, 其中:20例肿块界限清楚, 3例肿块边界欠清;2例肿块切面呈囊性, 21例为实性.髓样癌镜下表现:肿瘤有膨胀性边缘, 边界清楚;肿瘤细胞呈合体细胞生长方式, 细胞间界限不清;细胞核呈圆形空泡状, 有明显异型性;肿瘤缺乏间质成分, 其背景有明显的淋巴细胞浸润.非典型髓样癌及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌镜下表现为肿瘤细胞呈合体细胞生长方式, 肿瘤边界欠清, 有浸润性边缘, 出现腺管结构, 间质内见大量淋巴细胞浸润.患者的腋窝淋巴结阳性率为30.4％ (7/23) .免疫组织化学检测ER、PR、HER-2、EGFR和CK5/6的阳性率分别为4.3％ (1/23) 、4.3％ (1/23) 、4.3％ (1/23) 、43.5％ (10/23) 和26.1％ (6/23), Ki67增殖指数
作者：孙阳阳；周晓莉；顾文贤；王更方
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2019 年 13卷 1期
