目的 分析经自体皮瓣修复乳腺巨大恶性肿瘤术后缺损者的预后及相关因素.方法 回顾性分析2012年4月至2018年5月中山大学孙逸仙纪念医院收治的46例乳腺巨大恶性肿瘤患者的临床资料.患者接受局部切除术后行自体皮瓣修复缺损.根据不同病理类型、是否伴有远处转移、切缘能否达到阴性以及治疗反应性进行亚组分析,采用Log-rank检验分析不同亚组的疾病无进展生存(PFS)和OS情况;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PFS和OS的影响因素.结果 46例患者中,乳腺间叶恶性肿瘤患者7例,其余39例为乳腺癌患者(luminal B型18例,HER-2阳性乳腺癌11例,三阴性乳腺癌10例).单因素分析发现:(1)乳腺间叶恶性肿瘤患者中位PFS和OS分别为28.5个月(18.1～38.7个月)和28.5个月(18.1～38.9个月),luminal B型乳腺癌患者中位PFS和OS分别为17.2个月(14.1～20.3个月)和25.1个月(13.7～36.6个月),HER-2阳性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为15.6个月(12.9～51.2个月)和35.8个月(19.8～71.8个月),三阴性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为8.6个月(4.6～12.5个月)和18.5个月(5.8～43.5个月).4种恶性肿瘤相比,患者中位PFS和OS的差异均有统计学意义(PFS:χ2=16.645,P=0.001;OS:χ2=8.617,P=0.035).(2)仅有T4局部病灶者(25例)与T4病灶伴远处转移者(21例

作者：饶南燕；杨雅平；陈凯；李顺荣；朱李玲；吴畏；苏逢锡；刘强

来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2019 年 13卷 6期