保留乳头乳晕的乳房切除术(NSM),是指完整切除乳腺腺体、活组织检查瘢痕及肿瘤表面的皮肤,保留乳头乳晕复合体(NAC)的一种手术方式.其中,NAC的侵犯与否是进行NSM的决定性条件.目前许多研究对于NAC侵犯的相关因素进行了分析报道,但缺乏一致性和全面性.笔者综合阐述了NAC侵犯率、与NAC侵犯相关的肿瘤临床病理因素,如肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤-乳头距离、肿瘤类型、多中心性、淋巴结受累和HER-2高表达等,以及乳头下方活组织检查的重要性.选择NSM患者时,应对预测NAC侵犯的因素进行全面考虑,并结合术前NAC下方组织微创旋切活组织检查或术中冰冻病理结果,以决定是否保留NAC,这对NSM安全完成将会有很大的帮助.
作者：黄伟玲；李玺
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2020 年 14卷 6期
