目的:探讨乳腺MRI鉴别乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)良、恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的160例乳腺小肿块患者的术前乳腺MRI检查图像，其中良性疾病组111例，恶性疾病组49例。比较2组病灶位置、形态学特征、时间-信号强度曲线(TIC)、T2WI信号特征和表观扩散系数(ADC)的差异。年龄的组间比较采用Student’s t检验，病灶大小和ADC值的组间比较采用Mann-Whitney U检验，计数资料(病灶位置、周围脂肪征、形态、边缘、内部强化和TIC类型)组间比较采用χ2检验，伴对侧同时恶性肿瘤比例和T2WI信号特征的组间比较采用Fisher确切概率法。计数资料亚组内两两比较采用Bonferroni校正。绘制年龄和ADC值的受试者工作特征曲线，多因素分析采用二元logistic回归，使用"Forward: LR"法，建立良、恶性疾病诊断模型，计算该模型的曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率，输出预测模型列线图。结果:(1)单因素分析：良性组和恶性组的周围脂肪征、病灶边缘、内部强化类型、TIC类型、T2WI信号特征及ADC值比较，差异均有统计学意义(χ2＝13.083、11.224、7.628、14.060、21.892；P<0.001、0.004、0.006、0.001、<0.001；Z＝-3.952，P<0.001)。
作者：王丽君；罗冉；邬昊婷；崔雪娥；张玉珍；刘欢欢；张征委；王彦姝；吴晨青；汪登斌
来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2021 年 15卷 1期
