急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，发病率不断升高，死亡率居高不下，防治形势极为严峻。由于危重AKI死亡率很高，因此预防发病和阻止病情进展是AKI防治的重要环节。不同病因和不同类型AKI，预防和治疗方法不同，总的原则是尽早识别并纠正可逆性病因，在AKI起始期及时干预能最大限度减轻肾脏损伤，促进肾功能恢复；加强支持对症治疗，酌情限制水、钠和钾的摄入，维持水、电解质和酸碱平衡，适当营养支持，可优先通过胃肠道提供营养；积极防治并发症；重症AKI患者应适时开始肾脏替代疗法（RRT），应针对临床具体情况，明确患者的治疗需求和RRT治疗目标，权衡利弊，综合决定RRT开始时机、剂量及模式，并在治疗期间及时调整治疗方案，实行目标导向的个体化肾脏替代策略。
作者：丁小强；滕杰
来源：中华肾病研究电子杂志 2013 年 6期
