目的：分析慢性肾脏病（CKD）患者不同病理类型与血压水平和昼夜节律异常的相关性，及后者与肾小动脉病变程度的关系。方法收集济南军区总医院、解放军117医院、北京大学第三医院2008年至2013年行肾活检且行24 h动态血压监测的CKD患者1746例，根据2013年欧洲高血压实践指南对患者血压进行分析判断。24 h平均血压≥130/80 mmHg为高血压；夜间血压下降幅度＝[（白天血压-夜间血压）/白天血压]×100％；夜间血压下降＞20％为深勺型节律，10％～20％为勺型节律，＜10％为非勺型节律，＜0％为反勺型节律；将深勺型和勺型定义为正常血压节律，非勺型和反勺型定义为异常血压节律。病理诊断与分型参照1995年WHO肾小球疾病组织学分型修订方案和国内2001年肾活检病理诊断标准指导意见。肾脏小动脉损伤评分参照IgA肾病牛津分型的评分标准进行评分。结果（1）1746例患者年龄（47．4±24．9）岁，男性929例（占53．2％）；24 h 平均血压≥130/80 mmHg 560例（32．1％）、白天平均血压≥135/85 mmHg 474例（27．1％）、夜间平均血压≥120/70 mmHg 762例（43．6％）；深勺型血压38例（2．2％）、勺型血压647例（37．1％）、非勺型血压908例（52．0％）、反勺型血压155例（8．9％）。（2）不同病理类型CKD患者高血压发生
作者：方曙波；王国政；王方芳；王军
来源：中华肾病研究电子杂志 2014 年 3期
