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贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要并发症之一,促红细胞生成素(EPO)分泌不足和铁缺乏是CKD患者贫血的主要原因,不合理应用红细胞生成刺激剂(ESA)和铁剂,使血红蛋白水平过高、过低,都会导致临床不良事件的发生,本文主要根据2012年改善全球肾脏预后(KDIGO)贫血治疗指南和2014年肾性贫血诊断与治疗中国专家共识,就ESA、铁剂的合理应用等方面进行讨论,提醒临床医师权衡治疗时的风险和获益,合理应用ESA及铁剂,将血红蛋白的水平稳定维持在安全的靶目标范围内,避免贫血治疗带来的不良反应,同时做到贫血治疗的个体化。

作者:王彩丽

来源:中华肾病研究电子杂志 2014 年 5期

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作者:
王彩丽
来源:
中华肾病研究电子杂志 2014 年 5期
标签:
慢性肾脏病 贫血 促红细胞生成刺激剂 铁剂 Chronic kidney disease Anemia Erythropoiesis-stimulating agent Iron supplement
贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要并发症之一,促红细胞生成素(EPO)分泌不足和铁缺乏是CKD患者贫血的主要原因,不合理应用红细胞生成刺激剂(ESA)和铁剂,使血红蛋白水平过高、过低,都会导致临床不良事件的发生,本文主要根据2012年改善全球肾脏预后(KDIGO)贫血治疗指南和2014年肾性贫血诊断与治疗中国专家共识,就ESA、铁剂的合理应用等方面进行讨论,提醒临床医师权衡治疗时的风险和获益,合理应用ESA及铁剂,将血红蛋白的水平稳定维持在安全的靶目标范围内,避免贫血治疗带来的不良反应,同时做到贫血治疗的个体化。