难治性肾病综合征在肾脏内科常见，但在确定其为“真性”难治性之前，必须排除“假性”可能，常见的“假性”难治原因包括：诊断错误；治疗不规范导致肾病综合征频繁复发；激素的用法不当；患者的依从性差及存在并发症等。对于“真性”难治性肾病综合征，可以根据不同肾脏病变的病理类型采取相应的治疗措施。2012年 KDIGO 对慢性肾小球肾炎治疗的指南提出了建立在最新循征医学基础上的治疗方案，其中涉及难治性肾病综合征免疫抑制药物方案的选择，对全球的肾脏科医师有重要的指导意义。
作者：傅君舟
来源：中华肾病研究电子杂志 2015 年 6期
