慢性肾脏病（CKD）继发骨质疏松症的患者骨折风险明显增加，严重影响患者的生活质量，使死亡率增加。规范管理 CKD 患者继发性骨质疏松症具有重要意义。肾小球滤过率下降带来的全身矿物质代谢异常是导致 CKD 患者骨质疏松的重要因素。临床诊断和评估 CKD 患者的骨质疏松，建议根据 KDIGO 指南进行生化指标的评估，定期检测骨密度，使用风险预测工具如亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）和 WHO 骨折风险预测简易工具（FRAX）进行骨质疏松骨折风险预测。骨质疏松重在防范，治疗应个体化，除了基础治疗，必要时可采用药物治疗，如活性维生素 D、双膦酸盐、降钙素等，但应严格掌握适应症，考虑其在 CKD 患者中的安全性问题，避免发生高钙血症、血管钙化等临床严重问题。
作者：李伟；周乐
来源：中华肾病研究电子杂志 2016 年 5卷 1期
