目的 通过检测膜性肾病(MN)患者中血清、尿中M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体以及1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体浓度,探讨其在特发性膜性肾病(IMN)中的临床意义.方法 选取2015年7月至2017年12月在山西医科大学第二医院肾内科经过肾活检确诊为MN的患者,通过酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清、尿中PLA2R抗体以及THSD7A抗体浓度水平.采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 经临床、病理确诊为MN的患者189例,其中IMN组165例(87.3％).(1)IMN患者血清、尿PLA2R抗体的阳性率分别64.8％、60.0％,血清、尿THSD7A抗体的阳性率分别为8.4％、5.4％;(2)IMN患者血清、尿PLA2R抗体浓度与24 h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05),与血清白蛋白呈负相关(P＜0.05);(3)IMN患者中血清、尿THSD7A抗体浓度与24 h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05),与血清白蛋白无相关性(P＞0.05);(4)IMN患者中血清PLA2R、抗体浓度与尿PLA2R抗体浓度呈正相关(P＜0.05),血清THSD7A抗体浓度与尿THSD7A抗体浓度呈正相(P＜0.05).结论 血清、尿中PLA2R抗体以及THSD7A抗体均可作为IMN诊断的特异性指标,相对于THSD7A抗体而言,PLA2R抗体检出率更高,且这两种抗体在血清、尿中浓度水平与临床指标存在一定的相关性.
作者：杨囡；王利华
来源：中华肾病研究电子杂志 2019 年 8卷 6期
