药物性肾损伤(drug-induced kidney disease, DIKD)通常表现为四种表型之一：急性肾损伤、肾小球疾病、肾小管疾病、肾结石/结晶尿。诊断DIKD需要满足接触药物时间至少为24 h，且必须在肾损伤之前；可疑药物有引起肾损伤的生物学依据；是否接触其他肾毒性药物等。他汀类、贝特类等调脂药物既可直接引起肾损伤、蛋白尿，也可导致横纹肌溶解而引起急性肾损伤，还可以通过和降压药物等的相互作用引起肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin Ⅱ receptor blocker，ACEI/ARB)、中草药等也可以引起肾损伤，应参考指南推荐使用，联合用药应考虑药物间相互作用。
作者：刘东
来源：中华肾病研究电子杂志 2021 年 10卷 4期
