目的 对嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的坏死程度分级,探讨不同坏死分级下行一期无张力疝修补的可行性.方法 对35例嵌顿性腹股沟疝并发肠管坏死患者,依据嵌顿时间、肠管形态、疝囊及周围组织炎性程度以及有无腹膜炎体征对肠坏死程度进行分级,对22例1级坏死患者,4例2级坏死患者根据个体化原则的综合治疗下行肠切除吻合并一期无张力疝修补.结果 选择性26例一期无张力疝修补患者没有死亡病例.术后阴囊血肿2例,切口感染3例,其中1级患者1例,2级患者2例,经换药未除去网片痊愈.术后随访6个月以上,无排异反应发生,复发1例.结论 正确评价坏死的程度,结合患者的耐受情况,个体化原则的综合治疗是嵌顿疝肠坏死切除一期无张力疝修补成功的关键.
作者：张始业；段升军；盖学银；王春祥；张健
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2012 年 06卷 3期
