目的 目前,对于肝硬化合并复杂脐疝最适当的治疗方式仍无定论,本研究的目的 是评估使用聚丙烯(polypropylene)补片治疗脐疝合并肝硬化严重腹水的临床应用.方法 回顾性分析2008年3月至2012年6月,国泰综合医院共收治9例脐疝合并肝硬化严重腹水的患者,均接受补片修补脐疝治疗.9例患者均置放负压密闭式引流管(Jackson-Pratt drain tube)到腹腔内做腹水的减压,每天引流腹水量约1 000 ml,持续1个月.于出院后1个月与6个月追踪复诊.结果 手术后3个月复发脐疝1例,原因是补片无法与肚脐的皮肤和腹壁充分粘合.本组患者都没有出现腹膜炎与伤口感染的现象.Jackson-Pratt 引流管拔除后的伤口必须用缝线缝合.因为长期大量腹水流失,必须密切检测血清中白蛋白值并补充蛋白质.脐疝修补手术前、后均必须持续使用利尿剂排出腹水.结论 应用永久性补片治疗脐疝合并肝硬化严重腹水的患者,并发症少,复发率低.在手术前后使用抗生素治疗并注意无菌技术操作,应用补片治疗肝硬化合并严重腹水的脐疝患者是一种安全、简单而有效的治疗方式.
作者：戴锋泉
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2014 年 8卷 1期
