目的 探讨精准疝分离技术在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用及技术要点.方法 回顾性分析广东省佛山市顺德区新容奇医院普外科2015年1～12月收治的80例腹股沟疝(斜疝和直疝)患者的临床资料,随机分为观察组及对照组,每组患者40例.由同一术者行TEP手术治疗,对照组行传统TEP手术,观察组应用精准疝分离技术(应用3D腹腔镜、“热兵器”、沿腹膜反折线分离为操作原则),通过比较2组患者的手术指标、近期疗效指标及住院时间的差异,介绍其应用特点及优缺点.结果 80例成人腹股沟疝患者手术全部成功.与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,术后疼痛评分较低,血清肿范围较小(P＜0.05);而术中腹膜穿孔率、血清肿发生率、术后住院时间等方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例随访6个月～1年,均无复发.结论 精准疝分离技术是在TEP手术中提出的有效的手术操作方法及技巧,能提高手术的精准性及安全性,能有效缩短手术时间、减少术中出血量及减轻术后疼痛感,并且不增加术中腹膜穿孔风险或术后疝复发率,在一定程度上可以减轻血清肿的严重程度,是在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中推荐应用的手术操作技术,具有较好的应用前景.
作者：麦显强；戎祯祥；熊焰；冯爱华
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 2期
