目的 总结创伤性膈疝的病因、临床特点及外科治疗经验,以提高早期确诊率和提高预后.方法 回顾性分析2005年7月至2016年6月,川北医学院附属医院收治的23例创伤性膈疝患者的临床资料.本组患者均施行手术治疗,术前确诊t9例,漏诊4例,漏诊率17.4％.结果 全组均在全麻下行手术治疗,其中左侧开胸11例,右侧开胸4例,经腹切口3例,胸腹联合切口5例.手术时间1.5 ～6.0h,平均(3.1±1.7)h.手术处理顺序为先处理胸腹腔损伤脏器及致命损伤,再行膈肌缺损修补,全组治愈21例,死亡2例(死亡率8.7％),1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.结论 早期诊断对创伤性膈疝预后至关重要,胸腹部平片、CT及B超是诊断创伤性膈疝的重要方法,一旦确诊,应急诊手术治疗.积极抗休克、早期手术及良好的术后管理是降低死亡率的关键.
作者：向军；何玲；刘艳；彭泰峦；张科平；魏蜀亮
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 6期
