目的 探讨腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术患者术后快速康复中的应用价值.方法 选择2017年7月至2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹股沟疝修补术患者100例,年龄≥45岁,随机数字表法分为试验组(T组)和对照组(C组),每组各50例.T组患者全身麻醉后行患侧腹横肌平面阻滞(TAPB),给予0.375％罗哌卡因20 ml.记录所有患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、3 d(T5)静息和运动视觉模拟疼痛(VAS)评分;记录术中镇静药物和镇痛药物使用量及术后不良反应发生情况;记录术前、术后1、3、7 d医院焦虑抑郁量表(HADS)评分结果和简易智能精神状态量表(MMSE)评分结果.结果 T组患者术后T1、T2、T3、T4时点静息和运动VAS评分显著低于C组(P<0.05),T5时点运动VAS评分显著低于C组(P<0.05);T组患者术中镇静药物、镇痛药物使用量较C组显著减少(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率也显著降低(P<0.05);T组患者术后1 d HADS评分显著低于C组(P<0.05);T组患者术后1、3 d MMSE评分均显著低于C组(P<0.05).结论 TAPB可安全应用于腹股沟疝修补术患者,提供完善的术后镇痛效果,同时减少术后不良情绪的发生,预防术后认知水平的下降,符合术后快速康复的理念.
作者：张珏颢；杨学林；张凯
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 3期
