目的:从成本-效益角度对比分析腹腔镜与开放腹膜前疝修补手术在成人腹股沟疝中的应用情况。方法:纳入2019年1-12月在眉山市人民医院诊治的单侧腹股沟疝患者132例，患者自主选择手术方式，开放手术组52例，腹腔镜手术组80例。成本费用计算包括住院费用、手术费用、其他费用；使用《欧洲五维健康量表（EQ-5D）中文版》在术后1 d、7 d、15 d分别对患者进行获益评价，并据此计算质量调整生命年（QALYs），进而计算和分析成本效益比（C/E）及增量成本效益比（ICER）。结果:开放手术组的平均总费用为7742.72元，腹腔镜手术组的平均总费用为12 866.56元。开放手术组和腹腔镜组的QALYs在第1天分别为0.501±0.178/0.692±0.106，第7天为0.673±0.123/0.814±0.042，差异均有统计学意义；第15天时QALYs分别为0.809±0.046/ 0.821±0.040，差异无统计学意义。腹腔镜组在第1天的ICER为3138.76（元/QALYs）；第7天时的ICER为4301.8（元/QALYs）；敏感性分析得出腹腔镜组在第1天和第7天C/E变化影响最大的费用是材料费；临界值分析显示如果材料费下降到5082.32元或3752.68元时腹腔镜组和开放组分别在第1天和第7天的C/E相当。结论:腹腔镜腹股沟疝手术后第1天和第7天时患者生活质量要高于开放手术患者，在第15天时二者没有
作者：万顷；邓先锐；何婷；郑磊；陈虹豆；王永
来源：中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023 年 17卷 1期
