目的探讨多层CT脑灌注技术和头颈部CT灌注成像(CTA)技术联合应用评价颈动脉重度狭窄性病变的临床价值.方法对23例有症状的颈动脉重度狭窄性病变进行颅脑平扫、脑CT灌注和头颈部CTA联合检查.利用CTA对血管的狭窄程度、狭窄部位进行评价,利用CT灌注对脑血流动力学状态进行评价.选10名年龄相匹配的志愿者行CT灌注检查,作为CT灌注的对照组.结果CTA显示一侧颈内动脉闭塞12例,一侧颈内动脉重度狭窄11例.7例为单侧颈内动脉病变,16例为多血管多部位狭窄,包括对侧颈动脉狭窄,单侧或双侧椎动脉狭窄或闭塞,颅内血管狭窄或闭塞.脑CT灌注显示病变同侧灌注异常17例,闭塞组(8例)和重度狭窄组(9例)在灌注异常的发生率上差异无统计学意义.单发组(3例)和多发组(14例)在灌注异常发生率上差异有统计学意义(P<0.05).结论颈动脉重度狭窄性病变多伴有同侧脑灌注的异常(17/23),多血管病变脑内灌注异常的发生率多于单发的颈动脉狭窄或闭塞.CTA和CT灌注技术联合应用可更加全面地评价颈动脉狭窄性病变,具有较高的临床应用价值.
作者：李明利；金征宇；高山；陆菁菁；薛华丹；赵文敏；王沄；张云庆
来源：中华神经科杂志 2005 年 38卷 12期
