目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫（refractory epilepsy，RE）的早期预测因素，为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者，分为药物难治性癫痫(drug non-responsive epilepsy，DNR-EP)组（106例）和药物有效性癫痫(drug-responsiveepilepsy，DR-EP)组（67例）。通过观察癫痫患者早期临床特点，采用多因素Logistic回归分析，探索癫痫患者易发展为RE的预测因素。结果 多因素Logistic回归分析显示：初次治疗前＞10次发作（OR =4.46，95％ CI 1.60～12.40,P=0.004）、早期伴智能障碍(OR=19.87,95％ CI 3.60～ 109.78,P=0.001)、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常（OR=7.57,95％ CI 2.54～22.56，P＜0.01）是癫痫患者易发展为RE的预测因素；而初次使用抗癫痫药物(AEDs)治疗效果良好是RE的保护因素（OR=0.05,95％ CI 0.018 ～0.139,P＜0.01）。结论 初次治疗前发作次数多、早期伴智能障碍、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常、初次AEDs治疗效果差的癫痫患者易发展为RE。
作者：张燕芳；狄晴；余年；王凌玲；许利刚；江炜炜；孙丰；胡勇；苏凌璎
来源：中华神经科杂志 2011 年 44卷 10期
