目的 运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探测老年阿尔茨海默病(AD)患者大脑自发活动特点.方法 选择23例AD患者(AD组)和21名健康志愿者(NC组),分别接受神经心理学检查(MMSE、听觉词语学习测试)和静息态fMRI扫描,比较两组间神经心理评分和局部一致性(ReHo)的差异.结果 AD组(分)MMSE(20±4)、听觉词语学习测试即刻回忆(2.6±1.6)、延迟回忆(0.4±0.7)及再认成绩(5.8±3.7)均低于NC组(29±1、5.9±1.2、5.5±2.0、9.2±1.1,T=10.58、7.21、10.99、3.96,均P＜0.01)；当设置单个体素统计阈值为P＜ 0.01、激活簇≥100体素时,与NC组比较,AD组在前额叶内侧面、后扣带回及楔前叶、右侧颞上回、两侧顶上小叶及顶下小叶等默认网络脑区ReHo值降低；在左侧壳核、丘脑的ReHo值增高.结论 AD患者存在大脑默认功能网络异常;而在壳核、丘脑的自发活动增强,可能是大脑皮质下结构对默认系统功能降低的代偿反应.
作者：张增强；周波；安宁豫；姚洪祥；王盼；王岩；张熙；王鲁宁
来源：中华神经科杂志 2012 年 45卷 5期
