目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)认知损害程度和抑郁的交互影响.方法 采用多种神经心理学量表对150例SIVD患者认知损害和抑郁情况进行评估.根据诊断标准,将受试者分为SIVD无认知损害组(SIVD-NCI)、SIVD轻度认知损害组(SIVD-MCI)和SIVD痴呆组(SIVD-D)；根据临床症状和老年抑郁量表(GDS)评分,将全部受试者分为无抑郁组(GDS≤10分)和抑郁组(GDS＞ 10分).使用协方差分析(ANCOVA)研究SIVD认知损害和抑郁的交互作用.结果 认知损害程度的主效应在所有剑桥老年认知量表(CAMCOG-C)子项中均有统计学意义；抑郁的主效应在大部分CAMCOG-C子项中也有统计学意义,而二者的交互作用仅在执行(F=6.835,P=0.001)、注意(F =3.126,P=0.047)、语言总分(F=3.352,P=0.038)和语言理解(F =5.324,P=0.006)中具有统计学意义.SIVD-NCI组与SIVD-MCI组之间,执行(F=14.255,P=0.000)、语言理解(F=3.971,P =0.049)呈现明显的认知损害和抑郁症状的交互作用；SIVD-MCI组与SIVD-D组之间,注意(F=4.918,P=0.030)呈现明显的认知损害和抑郁症状的交互作用.结论 SIVD患者存在不同程度的认知功能损害和抑郁症状；伴有抑郁的SIVD患者存在更为明显的认知功能损害；认知损害和抑郁存在交互影响；这种影响在不同的认知损害阶段发生于不同的认知区域.

作者：杨婷婷；龙吟；江婵娟；孙中武

来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 1期