目的 探讨心房颤动与急性期缺血性卒中患者静脉溶栓早期和晚期预后的相关性.方法 收集浙江西南部地区就诊于5家大型综合性医院的123例在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组(n=52)和无心房颤动组(n=71),总结两组患者的基线特点和预后,通过Logistic回归分析研究心房颤动与静脉溶栓预后的相关性.结果 心房颤动组患者的基线NIHSS评分(分)明显高于无心房颤动组(14与11,U=1236.000,P=0.002),心房颤动组溶栓治疗后2h和7d的NIHSS评分降低程度与无心房颤动组相比差异无统计学意义.心房颤动组90 d良好预后(改良Rankin量表评分≤1分)的患者比例较无心房颤动组低[21.2％(11/52)与43.7％(31/71),x2=6.763,P=0.009],Logistic回归分析显示基线NIHSS评分＞10分(OR=0.226,95％CI0.093 ～0.547,P=0.001)与缺血性卒中溶栓患者的90 d良好预后存在相关性,心房颤动(OR =0.551,95％CI0.209～1.452,P=0.228)与90 d良好预后无明显相关性.结论 心房颤动与溶栓的早期和晚期预后均无明显相关性.
作者：王贞；张万里；冯靓；王志敏；张顺开；邱伟文；梁海燕；朱振国；韩钊
来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 11期
