目的 探讨浙江西南部地区(简称浙西南)静脉溶栓院内延迟时间以及影响其延长的因素.方法 收集就诊于浙西南6家大型综合性医院的110例在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,根据院内延迟时间的平均值93.5 min将110例患者分成两组,比较两组患者的基线特点,通过Logistic回归分析影响院内延迟时间的相关因素.结果 院内延迟时间为(93.5±34.2)min.与院内延迟时间＞93.5 min组相比较,院内延迟时间≤93.5 min组的院前延迟时间(单位均为min)较长(97.8±47.2与76.5±41.0,t=2.506,P=0.014),吸烟比例较少[26.7％(16/60)与46.0％(23/50),x2=4.455,P=0.035],入院至得到影像学和化验结果时间(min)较短(29.0±16.2与46.0±27.1,t=3.365,P=0.001;40.5±15.8与60.0±21.0,t=4.457,P=0.000).Logistic回归分析显示,院前延迟时间(OR=1.015,95％CI 1.006～1.025;P=0.042)是院内延迟时间≤93.5 min的促进因素,入院至得到影像学结果时间(OR=0.956,95％CI0.920～0.993,P=0.019)和化验结果时间(OR=0.935,95％CI0.893 ～0.980,P=0.004)是院内延迟时间≤93.5 min的阻碍因素.结论 影响浙西南地区静脉溶栓院内延迟时间的主要因素是院前延迟时间、入院至得到影像学和化验结果时间.

作者：张万里；王贞；冯靓；王志敏；张顺开；邱伟文；梁海燕；金笑平；韩钊

来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 11期