目的 分析抗癫痫药物(AEDs)对热性惊厥相关癫痫(EFS+)患者发作控制的效果,探讨EFS+患者早期适宜的药物选择及与电压依赖性钠通道α1亚基(SCN1A)基因突变的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2013年6月收集的202例进行SCN1A基因检测的EFS+患者的AEDs治疗数据,比较不同AEDs对EFS+患者发作控制的效果,并在EFS+有或无SCN1A基因突变患者中做进一步比较.结果 EFS+患者使用大于10例的AEDs共9种,分别为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定、苯巴比妥、左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠,其中使用比例最高的前3位为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定.AEDs联合治疗占多数(166/202,82.2%).与其他AEDs相比,丙戊酸(169/187,90.4%)、托吡酯(111/120,92.5%)和氯硝安定(69/78,88.5%)的对发作改善的疗效均较好,差异有统计学意义(P =0.000);苯妥英钠和拉莫三嗪[0和8.9% (4/45)]效果最差(P<0.01).苯巴比妥和左乙拉西坦的发作改善率[58.1% (25/43)、44.7% (21/47)]和无变化率[39.5%(17/43)、48.9% (23/47)]疗效居中并接近,与其他AEDs比较差异有统计学意义(P<0.01).拉莫三嗪和卡马西平明显加重发作[57.8%(26/45)、36.7% (18/49)]最高,苯妥英钠和奥卡西平次之[33.3%(15/45)和26.9% (7/26)],与其他AEDs比较差异均有
作者:余璐;何娜;刘晓蓉;黎冰梅;徐海清;石奕武;高玫梅;易咏红;廖卫平
来源:中华神经科杂志 2014 年 47卷 8期