目的 探讨伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)的临床表现及影像学特点.方法 对11例诊断 为MERS患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,其中成人4例,青少年及儿童7例,总结其临床及影像学特点.结果 11例MERS患者均有前驱感染史.脑炎/脑病症状表现为头痛伴嗜睡6例、意识模糊3例、癫痫2例、幻视2例、谵妄1例.11例患者症状均于2周内明显缓解.影像学检查11例均表现为孤立性胼胝体压部病变,其中9例表现为胼胝体压部中央部类圆形异常信号,2例为累及整个胼胝体压部的弧形异常信号;病灶于T2WI、弥散加权成像(DWI)均呈高信号并伴表观弥散系数(ADC)明显减低;复查MRI病灶均于4周内消失.结论 MERS起病前多有前驱感染史,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、幻视等神经系统症状.影像学上多表现为MRI上胼胝体压部类圆形或弧形病灶,DWI呈高信号伴ADC图降低.MERS预后良好.部分患者MRI上病灶的出现可滞后于脑病症状.
作者：张鹏；牛蕾；刘松；郑雪平；刘学军；冯卫华；隋庆兰；徐文坚
来源：中华神经科杂志 2015 年 48卷 4期
