目的 探讨急性脑梗死患者贫血与预后的关系.方法 前瞻性收集2010年8月至2013年11月到济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者858例,记录其年龄、性别、血肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血红蛋白、红细胞比积等基线资料,并记录住院期间血红蛋白、红细胞比积.根据国内贫血诊断标准诊断患者入院时有无贫血.在发病后180 d通过电话随访,采用改良Rankin量表(mRS)对其预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后不良).用多元Logistic回归分析入院时贫血、入院血红蛋白、入院红细胞比积、血红蛋白最低值、红细胞比积最低值等对预后不良和病死率的影响.结果 入院时血红蛋白降低1 g/dl,预后不良的风险比为1.013(95％ CI 1.001 ～1.024,P=0.027).入院时贫血(OR=2.417,95％ CI 1.202～4.859,P=0.013)是病死率高的独立预测因子;血红蛋白最低值降低1g/dl,病死的风险比为1.016(95％ CI1.002 ～1.030,P=0.026);红细胞比积最低值降低1个百分点,病死的风险比为1.047(95％ CI1.003 ～1.093,P=0.037).结论 入院时血红蛋白是急性脑梗死患者预后不良的独立预测因子.入院时贫血、血红蛋白最低值、红细胞比积最低值是急性脑梗死患者病死率高的独立预测因子.
作者：李慎军；王树才；唐吉刚；郭洪伟；谷明明；曹秉振
来源：中华神经科杂志 2015 年 48卷 8期
