目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对前额叶损伤患者认知功能的影响.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院神经外科和神经内科2012年1月至2014年10月住院的21例前额叶损伤的患者,对所有受试者均予常规治疗作为背景治疗.同时给予rTMS治疗,分别于治疗前、后进行事件相关电位P300检查和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 与治疗前比较,rTMS治疗后P300潜伏期[分别为(367.38±9.79)、(345.43±11.31)ms]明显缩短(t=5.33,P＜0.05)、波幅[分别为(4.79±1.02)、(7.84±1.40) μV]明显增高(t=-8.08,P＜0.05),MoCA总分[分别为(19.57±2.06)、(23.91±1.30)分]、记忆测试得分[分别为(2.19±0.81)、(4.10±0.89)分]和执行能力[分别为(2.52±1.08)、(3.57±0.93)分]明显增高(t=-8.14、-7.24、-3.38,均P＜0.05);且左、右侧额叶损伤的患者治疗前的MoCA总分[分别为(18.22±1.56)、(20.58±1.83)分]、记忆测试得分[分别为(1.89±0.78)、(2.42±0.79)分]和执行能力[分别为(1.56±0.53)、(3.25±0.75)分]差异有统计学意义(t=-3.11、-2.26、-5.76,均P＜0.05),其余各项测试左右侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS能改善前额叶损伤患者认知功能,且是安全的.

作者：袁良津；唐向阳；陈祚胜

来源：中华神经科杂志 2015 年 48卷 8期