目的 研究多系统萎缩(MSA)患者的主客观睡眠障碍.方法 选取2013年6月至2015年8月广东省人民医院神经内科住院的MSA患者30例,对照组25例,采用非运动症状量表睡眠分项、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)评价其主观睡眠障碍,同时行多导睡眠图(PSG)评价其客观睡眠障碍.结果 30例MSA患者中有29例(96.7％)至少存在1项睡眠障碍主诉.MSA组的PSQI总分(分)、PDSS-2总分(分)较对照组显著增高(PSQI:9.37±4.60和5.36±2.86,t=-3.934,P＜0.01;PDSS-2:15.60±10.02和5.48±2.74,t=-5.300,P ＜0.01),MSA组睡眠量表的部分因子分与增龄、运动症状相关.PSG示MSA组患者总睡眠时间减少,睡眠效率减低,各期睡眠比例未见差异;确诊快速动眼睡眠行为障碍(RBD)者24例(80.0％),其中仅2例表现为暴力动作;MSA组周期性肢体运动(PLMS)指数增高.以帕金森症候群为主的MSA (MSA-P)组PDSS-2总分较以共济失调为主的MSA (MSA-C)组增高(17.79±10.01和6.83±2.40,t=4.834,P＜0.01).结论 MSA患者存在多种睡眠障碍;其睡眠结构改变以睡眠时长减少、睡眠效率减低为主,各期睡眠比例变化不明显;RBD发生率高而症状轻;PLMS在MSA患者多见且程度较重;MSA-P患者的睡眠主观体验与运动症状相关,且较MSA-C患者更差.

作者：赵馨；张玉虎；冯淑君；聂坤；王丽敏；张又文；谢泗芬；李彦；周晓红

来源：中华神经科杂志 2016 年 49卷 4期