目的 检测视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血中T细胞可诱导共刺激分子(ICOS)的表达情况,并探讨其临床意义.方法 分别收集2015年4月至2016年4月就诊于苏州大学附属第一医院的13例NMOSD患者、13例长节段/横贯性脊髓炎(LETM)患者、13例视神经炎患者(发病早期)及16名健康成年人的外周血标本,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞膜表面ICOS及可诱导共刺激分子配体(ICOSL)的表达情况,同时收集3组患者及健康对照组血清,应用酶联免疫吸附法检测4组血清可溶性ICOS (sICOS)含量并进行统计学分析.结果 NMOSD发病早期患者外周血T淋巴细胞表面ICOS表达(26.37％±3.48％)明显高于健康对照组(0.95％±0.32％,t=7.31,P＜0.01)及另外两组患者(LETM 8.04％±2.14％,视神经炎10.51％ ±2.05％,t =4.50、3.93,均P＜0.01),而血清中sICOS表达[(10.65±2.86) pg/ml]则明显低于健康对照组[(22.69±4.14) pg/ml,=3.39,P＜0.01]及另两组患者[LETM (29.31±8.52) pg/ml,视神经炎(21.71±4.14) pg/ml,t=2.82、3.13,均P＜0.01],差异具有统计学意义.结论 ICOS/ICOSL通路在NMOSD病理过程较早阶段发挥作用,是免疫应答的一个重要途径.
作者：李小平；古彦铮；王明元；王彩琴；段晓宇；高晗清；董万利；方琪；薛群
来源：中华神经科杂志 2017 年 50卷 2期
