目的 探讨治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征(GBS-TRF)临床和病理特点.方法回顾性分析我院1999—2014年间住院确诊的吉兰-巴雷综合征患者,对其中符合GBS-TRF诊断的患者的临床表现、电生理和腓肠神经病理特点进行总结.结果15年间于我院住院确诊的868例吉兰-巴雷综合征患者中,有8例符合GBS-TRF诊断,平均起病年龄34岁,男女比例为7:1.其中3例患者发病前有感染史,3例合并乙型肝炎.5例双下肢无力起病,3例双上肢无力起病,6例伴末梢型感觉障碍,5例在发作中曾有呼吸困难.所有患者均无脑神经损害或自主神经受累.有5例患者发作2次,1例发作3次,2例发作6次.2次发作之间最长间隔46 d,最短间隔14 d,平均23 d.2例患者行腓肠神经活体组织检查,主要病理改变为局灶性神经纤维束受损,受损神经束内有髓纤维数量中-重度减少,可见髓鞘消解腔、薄髓纤维及再生丛.结论与经典GBS相比较,GBS-TRF患者的发病年龄、前驱感染症状、脑脊液改变及神经电生理检测并无明显差别,但以男性多见.腓肠神经活体组织检查提示有类似缺血性周围神经病的病理改变.
作者：王勤周；李伟；张冬；赵玉英；戴廷军；焉传祝
来源：中华神经科杂志 2017 年 50卷 3期
