目的 探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关边缘性脑炎睡眠障碍的特征及多导睡眠图表现.方法 回顾性收集我院2012年12月至2017年8月确诊的13例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关边缘性脑炎患者的临床资料,分析其临床、影像、多导睡眠监测、脑脊液、自身免疫抗体等检查的特点.结果 13例患者血清和(或)脑脊液富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体呈阳性,确诊为富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关边缘性脑炎.其临床表现均符合边缘性脑炎特点,包括记忆下降、精神行为异常、癫痫发作等.13例患者均有睡眠障碍,症状包括睡眠中不自主运动及梦境相关异常行为、失眠和嗜睡.全夜多导睡眠监测显示其中10例患者睡眠效率低于80％,10例N3期慢波睡眠减少,13例快速眼球运动期睡眠减少;7例患者的周期性肢体运动指数增高(15.6～224.4次/h),其中4例可见肢体非周期性活动明显增多;6例患者的视频多导睡眠图可见夜间频繁面臂肌张力障碍样发作(全夜发作20～ 83次);3例患者确诊为快速眼球运动期睡眠行为障碍.13例患者接受免疫治疗后,神经系统症状缓解,其中10例睡眠障碍得到明显改善.结论 睡眠障碍是富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关边缘性脑炎的常见表现,可见多种类型睡眠障碍包括失眠、嗜睡、快速眼球运动期睡眠行为障碍和不自主运动.免疫治
作者：孙鹤阳；郝红琳；柳青；卢强；关鸿志；任海涛；黄颜；崔丽英
来源：中华神经科杂志 2018 年 51卷 8期
